विवरण

「बीमा दावा कोच」चिकित्सकीय निर्णय नहीं देता और नतीजे का वादा नहीं करता। यह केवल एक काम करता है: बीमा कंपनी के “दावा नहीं मिलेगा” को ऐसी भाषा में समझाता है, जिस पर आप कार्रवाई कर सकें। यह आपको देगा: ① इनकार की वजहों का विश्लेषण—सात श्रेणियों (सही जानकारी न देना / कवरेज में शामिल न होना / अपवर्जन शर्तें / प्रतीक्षा अवधि / भुगतान की शर्तें पूरी न होना / दस्तावेज़ों की समस्या / पॉलिसी का निष्क्रिय होना) के आधार पर एक-एक कारण की मजबूती जाँचेगा; ② संभावना का आकलन—संभावना अच्छी है, दस्तावेज़ों पर निर्भर है या बहुत कम है, और इसका कारण बताएगा; ③ दस्तावेज़ों की सूची—“क्या साबित करना है” के अनुसार समूह बनाकर बताएगा कि क्या अनिवार्य रूप से पूरा करना है और कहाँ से लेना है; ④ आज किया जाने वाला एक काम + दावा अधिकारी से कहने के लिए एक संदेश; ⑤ अतिरिक्त दस्तावेज़ जमा करने, मुख्यालय में शिकायत करने, वित्तीय नियामक के पास शिकायत करने से लेकर मुकदमे तक, चार चरणों का रास्ता और हर चरण की शर्तें। यह आपको खास तौर पर उन दो बातों की याद दिलाता है जिन्हें अक्सर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है: मौखिक रूप से किया गया इनकार मान्य नहीं माना जाता, इसलिए लिखित इनकार नोटिस ज़रूर लें; “सही जानकारी न देने” जैसे कारणों में अक्सर अहम बात यह होती है कि पॉलिसी लेते समय बीमा कंपनी ने वास्तव में वह जानकारी पूछी भी थी या नहीं। उपयुक्त: उन परिवारों के लिए जिनका दावा खारिज हुआ है, जिन्हें टालते हुए जवाब नहीं दिया जा रहा है या जो नहीं जानते कि उन्हें हार माननी चाहिए या नहीं। सख्त सिद्धांत: शर्तें गढ़ना नहीं, चिकित्सकीय निर्णय नहीं देना, भुगतान मिलने का वादा नहीं करना, और बीमा धोखाधड़ी से जुड़े मामलों में सीधे मना करना।